A primeira menstruação depois do parto pode aparecer entre 6 a 8 semanas ou até 6 meses. O tempo varia dependendo se a mulher está amamentando ou não. Quando a mãe amamenta, isso pode atrasar a volta da menstruação.
Para quem está amamentando exclusivamente, geralmente a menstruação demora mais para voltar, pois os altos níveis do hormônio prolactina inibem a ovulação. Isso faz com que a mulher não tenha sangramento menstrual nesse período.
É importante destacar que, nos primeiros dias após o parto, até cerca da terceira semana, é normal ter um sangramento chamado lóquio. Esse fluxo não é a menstruação, pois é composto apenas de sangue, muco e restos do tecido do útero.
Após a gravidez, cada mulher tem um ritmo diferente para voltar a menstruar. Se a amamentação for exclusiva, a menstruação costuma ficar ausente até os 6 meses, período conhecido como amenorreia lactacional.
Depois que a amamentação não é mais exclusiva, normalmente, com a introdução de outros alimentos, a menstruação pode retornar. Esse processo pode ser liberado devido ao fato de o bebê não demandar tanto leite, fazendo com que os níveis de prolactina diminuam.
Esse hormônio é fundamental para a produção do leite materno e sua diminuição pode abrir espaço para a ovulação e, consequentemente, para a volta da natureza cíclica do corpo da mulher, que inclui a menstruação após o parto.
É possível que algumas mulheres menstruem mesmo amamentando, mas isso varia muito. Não é raro que algumas voltem a menstruar mesmo durante a amamentação exclusiva, embora isso seja menos comum.
Uma ideia que muitos têm é que a menstruação diminui a quantidade de leite materno, mas, na verdade, quanto menos leite a mulher produz, maior é a chance de ovulação e menstruação. Então, essa crença está errada.
Após o parto, algumas mudanças na menstruação podem ocorrer. Aqui estão as mais comuns que as mulheres podem observar:
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Fluxo menstrual intenso: O fluxo pode ser mais forte do que era antes da gravidez, podendo até apresentar coágulos. Cada mulher sente de um jeito, mas se o sangramento for muito intenso ou durar mais de uma semana, é bom buscar orientação de um médico.
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Menstruação irregular: Muitas mulheres notam que a menstruação fica irregular nos primeiros meses, podendo vir em maior ou menor quantidade. Com o passar do tempo, geralmente a regularidade retorna. Se isso não acontecer, a consulta ao ginecologista é importante.
- Duração da menstruação: O período menstrual após o parto pode durar até 7 dias, mas isso varia de mulher para mulher, podendo ser menor. Se a menstruação durar mais de 7 dias, é bom conversar com um obstetra.
Quando se trata de evitar uma nova gravidez após o parto, é essencial ter em mente que a primeira ovulação pode ser imprevisível. Mesmo quem está amamentando deve considerar o uso de métodos contraceptivos.
O obstetra pode recomendar algumas opções para evitar a gravidez, como:
- Pílulas anticoncepcionais apenas com progesterona, que podem ser iniciadas entre 21 a 28 dias após o parto.
- Injeção anticoncepcional, que pode ser aplicada a partir da 6ª semana após o parto.
- DIU hormonal que pode ser inserido a qualquer momento, inclusive até 48 horas após o parto.
- Implante de progesterona, também podendo ser colocado em qualquer momento no pós-parto.
O médico será o responsável por indicar o método mais adequado, levando em conta se a mulher está amamentando ou se houve alguma alteração hormonal após o parto.
Lembrando que cada caso é único. Portanto, acompanhamento médico é fundamental para garantir que a mulher esteja bem, tanto na questão da menstruação quanto na escolha do método contraceptivo que combina com sua rotina.
