A colestase é quando a bile, que é uma substância importante para a digestão, não consegue sair da vesícula biliar e chegar ao intestino. Isso pode causar vários sintomas incômodos, como coceira intensa na pele, amarelamento dos olhos e da pele, fezes claras, urina escura e falta de apetite.
Essa condição pode ser provocada por diferentes fatores, como doenças do fígado, exemplos são cirrose ou hepatite. Outros motivos que podem causar colestase são a gravidez, pedras na vesícula, o estreitamento do ducto biliar, câncer de pâncreas ou até mesmo o uso de alguns medicamentos.
O tratamento deve ser orientado por um médico especialista, como um gastroenterologista, clínico geral ou obstetra. Os médicos costumam prescrever remédios para aliviar os sintomas. Em alguns casos, pode ser necessário fazer uma cirurgia para desobstruir os ductos biliares.
Sintomas de colestase
Os principais sintomas de colestase são:
- Coceira em várias partes do corpo
- Amarelamento da pele e dos olhos
- Fezes claras ou com aspecto gorduroso e mau cheiro
- Urina escura
- Náuseas e vômitos
Além disso, a pessoa pode sentir perda de apetite e dor abdominal na parte superior direita, que pode irradiar para o ombro direito.
Como é a coceira na colestase?
A coceira intensa acontece devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue, que se deposita na pele, especialmente quando os dutos biliares estão bloqueados. Essa coceira pode acontecer nas palmas das mãos, solas dos pés e em todo corpo, e costuma ser mais intensa à noite.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da colestase precisa ser feito por um médico, que pode ser um gastroenterologista, clínico geral ou obstetra. O profissional irá avaliar os sintomas, histórico de saúde e realizar um exame físico. Também pode ser necessário solicitar exames laboratoriais e de imagem.
O médico pode pedir exames de sangue para verificar os níveis de bilirrubina, colesterol e enzimas do fígado. Além disso, exames como ultrassom abdominal, tomografia computadorizada, colangiopancreatografia por ressonância magnética e até biópsia do fígado podem ser solicitados.
Possíveis causas
As causas mais comuns de colestase incluem:
- Presença de pedras na vesícula
- Cirrose no fígado
- Hepatite, tanto aguda como crônica (tipos B ou C)
- Hepatite autoimune ou alcoólica
- Infecções como mononucleose, HIV ou citomegalovírus
- Inflamações na vesícula biliar, ducto biliar ou pâncreas
- Câncer no ducto biliar, pâncreas ou fígado
Durante a gravidez, as mudanças hormonais também podem levar à colestase. Além disso, o uso de determinados medicamentos, como antibióticos e pílulas anticoncepcionais, pode agravar essa condição.
Tipos de colestase
Existem três tipos principais de colestase:
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Colestase intra-hepática: Ocorre quando há problemas que afetam o fígado, causando uma produção reduzida de bile. Isso pode acontecer devido à gravidez, hepatites, cirrose ou uso de certos medicamentos.
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Colestase extra-hepática: É causada por obstruções no ducto biliar que não estão diretamente relacionadas ao fígado. As obstruções podem ser resultantes de pedras na vesícula, estreitamento do ducto ou câncer.
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Colestase gestacional: Esse tipo aparece durante a gravidez, especialmente no segundo ou terceiro trimestre, devido às alterações hormonais. É importante que esse tipo de colestase seja tratado rapidamente para evitar problemas para o bebê.
- Colestase neonatal: Essa colestase é rara e afeta recém-nascidos, levando à icterícia. Ela pode ser causada por obstruções dos ductos biliares, infecções ou doenças genéticas.
Como é feito o tratamento
O tratamento varia conforme a causa da colestase e deve ser orientado por um médico. Em geral, os tratamentos incluem:
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Remédios para colestase: O médico pode indicar, por exemplo, ácido ursodesoxicólico para dissolver pedras e outros medicamentos para aliviar a coceira, tratar infecções ou problemas específicos do fígado.
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Suplementos alimentares: Se a colestase crônica causar dificuldade na absorção de vitaminas, o médico pode recomendar suplementos das vitaminas A, D, E e K.
- Cirurgia: Se a colestase é resultado de obstrução, a cirurgia pode ser necessária para desobstruir o ducto biliar. Essa cirurgia pode ser feita por diferentes métodos, como endoscopia ou cirurgia tradicional.
Considerações Finais
Se você suspeita que está com colestase, é muito importante procurar um médico para obter o diagnóstico correto e o tratamento adequado. Não deixe que os sintomas persistam, busque ajuda e cuide da sua saúde!
Lembre-se que somente um profissional da saúde poderá indicar o tratamento correto e adequado para a sua situação. Portanto, se estiver enfrentando algum dos sintomas mencionados, vale a pena agendar uma consulta.
