A presença de bilirrubina na urina é um sinal de alerta. Isso normalmente indica problemas sérios no fígado, como hepatite, cirrose, câncer, pedras na vesícula ou destruição excessiva das hemácias, as células vermelhas do sangue.
Quando a bilirrubina está alta, a pessoa pode ter sintomas que incluem pele amarelada, fezes claras e urina escura. Outros sinais podem ser náuseas e coceira. Esses sintomas surgem porque a bilirrubina não está sendo eliminada corretamente.
O tratamento para a bilirrubina na urina depende diretamente da causa. O médico pode indicar medicamentos para tratar a lesão no fígado, melhorar o fluxo da bile e evitar complicações. Em algumas situações, a cirurgia pode ser necessária.
Principais causas
Vamos entender algumas das principais causas da bilirrubina na urina:
1. Hepatite
A hepatite é uma inflamação do fígado que pode ser causada por vírus, uso abusivo de medicamentos ou doenças autoimunes. Isso faz com que a bilirrubina não consiga ser eliminada como deveria, jogando-a de volta na circulação, onde acaba sendo filtrada pelos rins e vai parar na urina.
Os sintomas da hepatite incluem febre, dor de cabeça, inchaço na barriga e fezes claras. Se não tratada, a hepatite pode levar à icterícia, com a pele e os olhos ficando amarelados.
O que fazer: Se houver suspeita de hepatite, é essencial consultar um médico. Ele pode solicitar exames que ajudam a diagnosticar a doença, como a sorologia viral e exames de urina. O tratamento varia de repouso e hidratação até o uso de medicamentos específicos, como o Interferon.
2. Cirrose
A cirrose é uma condição crônica do fígado que impede o órgão de funcionar direito. Com a inflamação intensa e progressiva, a bilirrubina não consegue seguir seu caminho normal, retornando à corrente sanguínea e sendo eliminada na urina.
Geralmente, a cirrose vem associada ao abuso de álcool ou a complicações de hepatite. Os sintomas incluem fraqueza, perda de peso inexplicável, falta de apetite e, em casos sérios, insuficiência renal.
O que fazer: O tratamento envolve parar de beber álcool e incluir na dieta alimentos saudáveis. Suplementos vitamínicos podem ser necessários. Identificar e tratar a cirrose rapidamente é crucial para evitar que a situação piore, podendo levar até a necessidade de transplante.
3. Câncer de fígado
O câncer no fígado pode ocorrer em pessoas com problemas hepáticos prévios, como gordura no fígado. Os sintomas aparecem geralmente em fases avançadas, incluindo dor abdominal, perda de apetite, cansaço constante e até a coloração amarelada da pele.
O que fazer: Se houver indícios de câncer no fígado, procure um hepatologista. Exames como ultrassom e tomografia são fundamentais para confirmar a doença. Em caso positivo, o tratamento pode envolver cirurgia para remover a parte afetada e quimioterapia.
4. Cálculos biliares
As pedras na vesícula também são um motivo para o aumento da bilirrubina na urina. Quando estas pedras estão presentes, a bile não flui da maneira que deveria, mandando a bilirrubina de volta para a corrente sanguínea.
Os sinais de cálculos incluem cólicas intensas na parte direita da barriga, falta de apetite e uma tonalidade amarelada da pele e olhos.
O que fazer: O tratamento mais comum para pedras na vesícula é a cirurgia para retirar a vesícula biliar. Após o procedimento, seguir uma dieta balanceada, rica em frutas e vegetais, é essencial.
5. Colestase
A colestase ocorre quando há uma redução no fluxo da bile, resultando no acúmulo dessa substância no fígado e no sangue. Os sintomas incluem coceira, pele amarelada e fezes claras.
Essa condição pode ser provocada por hepatite, cirrose, uso de certos medicamentos, ou mesmo por causa de doenças autoimunes.
O que fazer: Consultar um médico para descobrir a causa da colestase é fundamental. Exames de imagem, como tomografias, ajudam no diagnóstico. Dependendo da causa, o tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia.
6. Destruição excessiva das hemácias
Doenças como anemia hemolítica podem levar à destruição acelerada das hemácias, resultando em um aumento da bilirrubina na urina. As hemácias são responsáveis por transportar oxigênio, e sua destruição excessiva gera um acúmulo de bilirrubina.
O que fazer: O médico hematologista deverá identificar a causa da destruição das hemácias. O tratamento pode incluir a prescrição de suplementos ou medicamentos anti-inflamatórios.
Considerações Finais
A presença de bilirrubina na urina é um sinal que não deve ser ignorado. Se você notar sintomas como amarelamento da pele, alterações nas fezes e na urina, ou qualquer outra alteração no corpo, procure um médico. Cada uma das condições apresentadas tem seu próprio tratamento e diagnóstico, que deve ser feito de forma adequada para evitar complicações. O cuidado com a saúde do fígado é essencial para o bem-estar geral e a manutenção de uma vida saudável.
