A sonda nasogástrica é um tubo fino que vai do nariz até o estômago. Ela é usada em hospitais para ajudar pessoas que não conseguem se alimentar normalmente. Isso pode acontecer por conta de cirurgias na boca, na garganta ou por doenças que dificultam a deglutição.
Usar a sonda é um processo simples, mas requer cuidado para evitar que ela saia do lugar ou que o alimento chegue aos pulmões, o que pode causar pneumonia. O ideal é que quem for cuidar da pessoa aprenda a manusear a sonda enquanto ainda está no hospital, sob a supervisão de enfermeiros.
A sonda é indicada para pessoas que não conseguem se alimentar via oral por várias razões, como desnutrição, dificuldades para engolir, doenças psiquiátricas, lesões na cabeça, cirurgias na boca ou problemas intestinais. Também é usada em casos de doenças como fibrose cística, câncer, entre outras.
Geralmente, a sonda é usada por até 6 semanas, desde que o estômago e o intestino funcionem normalmente. Ela pode ajudar a descomprimir o estômago em casos de obstrução e também é usada para coletar amostras para análise em laboratórios. Embora menos comum, a sonda também serve para fazer lavagem gástrica em casos de intoxicação.
Como a sonda é colocada
O enfermeiro é quem realiza o procedimento de colocação da sonda. O paciente deve estar sentado ou, em alguns casos, deitado de lado. O enfermeiro se veste adequadamente e usa luvas. Primeiro, um anestésico é aplicado na narina e a sonda é lubrificada.
Depois, a sonda é inserida e cerca de 20 a 30 mL de ar são injetados para confirmar se a sonda está no estômago. Um estetoscópio ajuda nesse processo. Às vezes, uma aspiração do líquido do estômago ajuda a verificar a posição da sonda. Um raio X pode ser feito se necessário. Para finalizar, a sonda é fixada com fita adesiva.
Alimentação pela sonda
Antes de começar a alimentar alguém pela sonda, é essencial posicionar a pessoa sentada, com um ângulo de 30 a 45 graus. Isso evita que o alimento volte ou cause aspiração. Essa posição deve ser mantida durante e por uma hora após a alimentação.
Um pano deve ser colocado embaixo da sonda para proteger o local. Caso a alimentação seja contínua, usando uma bomba, isso não será necessário. A técnica para alimentar envolve dobrar a ponta da sonda e inserir a seringa. O manuseio deve ser cuidadoso para evitar a entrada de ar.
A alimentação com a sonda deve ser feita lentamente, controlando a velocidade. O ideal é não ultrapassar 10 mL por minuto. Após a comida ser administrada, é preciso purgar a sonda com água para evitar obstruções.
Materiais necessários para a alimentação
Para alimentar alguém com sonda nasogástrica, é preciso:
- Uma seringa de 100 mL.
- Um copo de água.
- Um pano opcional.
A seringa deve ser limpa a cada uso e substituída a cada duas semanas. Para evitar entupir a sonda, só deve-se usar alimentos líquidos, como sopas.
Dieta por sonda nasogástrica
As fórmulas de nutrição enteral são preferíveis e podem ser encontradas em farmácias. Esses produtos garantem que a pessoa receba as proteínas, vitamins e minerais necessárias. Elas podem ser adquiridas prontas ou em forma de pó, que deve ser diluído em água.
Caso sejam utilizados alimentos, eles precisam ser bem preparados, triturados e coados para evitar resíduos sólidos que podem obstruir a sonda. Exemplos incluem caldos, sopas, sucos e mingaus.
Como preparar os alimentos
Os alimentos devem ser cozidos, triturados no liquidificador e coados. Além disso, deve-se seguir as recomendações médicas quanto ao uso de suplementos nutricionais. É importante usar água filtrada ou fervida para preparar os alimentos.
Cardápio de 3 dias para alimentação por sonda
As quantidades dos alimentos variam conforme a necessidade de cada pessoa, e um nutricionista deve ser consultado para elaborar um plano personalizado. A dieta pode incluir sopas, caldos, sucos, iogurtes e gelatina.
Como evitar entupimento da sonda
Para evitar que a sonda fique entupida, é importante lavá-la com água morna antes e depois das refeições. Também é fundamental cuidar da higiene da boca, escovando os dentes regularmente e mantendo os lábios hidratados.
Cuidados após alimentar pela sonda
Após a alimentação, a pessoa deve permanecer na posição sentada por pelo menos 30 minutos para evitar refluxo. Caso não seja possível manter essa posição, ela deve ser virada para o lado esquerdo.
Administração de medicamentos pela sonda
Para dar remédios pela sonda, deve-se:
- Lavar as mãos.
- Colocar a pessoa em posição sentada.
- Conectar a seringa à sonda e aspirar o conteúdo do estômago.
- Desconectar a seringa, lavar a sonda com água e, em seguida, administrar o remédio.
Os medicamentos em forma líquida são preferidos; se necessário, comprimidos devem ser triturados e mixados com água. A seringa usada para remédios deve ser separada da usada para alimentação.
Quando trocar a sonda ou procurar o hospital
A sonda geralmente dura até 6 semanas, mas deve ser trocada se sair do lugar ou entupir. Manter cuidados e seguir as instruções médicas é fundamental para garantir a saúde e segurança da pessoa que está recebendo a alimentação pela sonda.
