A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é um tipo de câncer que afeta as células mieloides da medula óssea. Essas células são responsáveis pela produção dos glóbulos vermelhos, das plaquetas e de algumas células brancas do sangue. Na LMC, ocorre uma alteração genética que provoca um crescimento descontrolado dessas células.
Essa alteração acontece na medula óssea e leva à divisão anormal das células sanguíneas. Como resultado, podem surgir sintomas como cansaço excessivo, perda de peso inexplicável, sangramentos e dores nos ossos. É importante estar atento a esses sinais, pois eles podem indicar a presença da doença.
O tratamento da LMC deve ser conduzido por um oncologista ou hematologista. Ele pode incluir terapias como quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e até mesmo transplante de medula óssea. Esses tratamentos são fundamentais para controlar a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
### Principais Sintomas
Os sintomas mais comuns da LMC são:
– Sangramentos fáceis e frequentes.
– Cansaço e mal-estar.
– Febre.
– Perda de peso sem explicação.
– Dor nos ossos.
– Dores no lado esquerdo da barriga, abaixo das costelas.
– Pele pálida.
– Suores à noite.
Esses sintomas frequentemente aparecem nas fases mais avançadas da doença. Por isso, se você notar algum deles, é essencial procurar um oncologista ou hematologista para uma avaliação completa.
### Como é Feito o Diagnóstico
O diagnóstico da LMC é realizado por um médico especialista, que avalia os sinais e sintomas apresentados pelo paciente. O exame físico é uma das etapas, onde o médico vai palpar os nódulos linfáticos, o baço e o abdômen para detectar qualquer alteração.
O médico ainda pode solicitar um hemograma para verificar os níveis de glóbulos brancos e vermelhos, além de testes genéticos para identificar a alteração do cromossomo Filadélfia ou do gene BCR-ABL. Também pode ser necessário realizar uma biópsia da medula óssea e outros exames relacionados.
### Fases da Leucemia Mieloide Crônica
A LMC é classificada em três fases, segundo a Organização Mundial da Saúde:
#### 1. Fase Crônica
Esta é a fase mais comum e muitas pessoas são diagnosticadas aqui. Nela, há um aumento no número de glóbulos brancos, mas os sintomas podem ser leves ou inexistentes. Se não for tratada, pode progredir para a fase acelerada.
#### 2. Fase Acelerada
Nessa fase, a pessoa apresenta algumas características, como:
– Alta contagem de glóbulos brancos.
– Basófilos constituindo 20% ou mais do sangue.
– Contagem de plaquetas muito baixa ou muito alta.
– Novas alterações nas células da LMC.
A maioria dos pacientes nessa fase já sente sintomas, como febre, fadiga, falta de apetite e perda de peso. Sem o tratamento, pode evoluir para a fase blástica.
#### 3. Fase Blástica
Na fase blástica, as contagens de glóbulos brancos estão extremamente altas, indicando que a leucemia se transformou em leucemia mieloide aguda. Os sintomas incluem febre, dor nos ossos, falta de apetite e hemorragias.
### Possíveis Causas
A Leucemia Mieloide Crônica não é hereditária. Ela surge devido a uma alteração genética na medula óssea que resulta no chamado cromossomo Filadélfia, presente em quase todos os pacientes com a doença. Essa alteração leva à formação do gene BCR-ABL, que aumenta a produção de tirosina-quinase, uma proteína que impulsiona o crescimento anormal das células sanguíneas.
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver a LMC, como a idade avançada, ser homem e exposição à radiação.
### Como é o Tratamento
O tratamento depende da fase da doença, da idade e do estado geral de saúde do paciente. Os principais tratamentos para a LMC incluem:
#### 1. Medicamentos
Os inibidores da enzima tirosina-quinase são os medicamentos mais comuns usados no tratamento inicial. Exemplos são o Imatinib, Dasatinib e Nilotinib. Esses remédios bloqueiam a atividade das enzimas que causam o crescimento descontrolado das células. Como são específicos, costumam ter menos efeitos colaterais.
#### 2. Quimioterapia
A quimioterapia pode ser feita com medicamentos orais ou injetáveis. É indicada principalmente na fase blástica da LMC para tentar reverter a doença à fase crônica. Além disso, pode ser utilizada para preparar o paciente para um transplante de células-tronco.
#### 3. Transplante de Células-Tronco
Este tratamento envolve coletar células-tronco do cordão umbilical, medula óssea ou do sangue de um doador saudável. Essas células são depois transplantadas para o paciente, podendo ser indicado em qualquer fase da LMC, dependendo das condições do paciente.
#### 4. Transplante de Medula Óssea
Esse procedimento utiliza células saudáveis obtidas de um doador. A ideia é reiniciar a produção de células sanguíneas saudáveis na medula do paciente. É mais indicado para quem não teve sucesso com outros tratamentos.
#### 5. Esplenectomia
Este é um tipo de cirurgia onde se remove o baço, indicado quando ele está aumentado e pressionando outros órgãos. Essa cirurgia é feita somente em casos onde outros tratamentos não funcionaram.
#### 6. Imunoterapia
A imunoterapia fortalece o sistema imunológico para ajudar a combater a LMC. O interferon-alfa é um medicamento usado, mas seu uso atualmente é menor, pois os inibidores de tirosina-quinase são mais eficazes.
#### 7. Radioterapia
Essa terapia é utilizada para destruir células tumorais e é raramente usada na LMC. Pode ser empregada para reduzir o tamanho do baço ou aliviar dores.
### A Leucemia Mieloide Crônica Tem Cura?
Atualmente, não existe uma cura para a Leucemia Mieloide Crônica. No entanto, os tratamentos disponíveis ajudam a controlar a doença, reduzindo ou eliminando sintomas e permitindo que o paciente tenha qualidade de vida por um bom tempo.
