O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que atinge os plasmócitos, que são células importantes para a produção de anticorpos. Quando essas células são afetadas, o sistema imunológico fica mais fraco, tornando a pessoa mais suscetível a infecções e gerando um cansaço excessivo.
Esse câncer não é muito comum e geralmente aparece em pessoas mais velhas. Não há uma causa específica para o mieloma, mas acredita-se que mutações genéticas nas células da medula óssea desempenhem um papel essencial no seu surgimento.
O tratamento para mieloma múltiplo é planejado com o oncologista ou onco-hematologista e varia conforme o estágio da doença. Dependendo do caso, pode ser necessário acompanhamento médico, quimioterapia, ou até terapia gênica.
### Sintomas do Mieloma Múltiplo
Os principais sintomas de mieloma múltiplo incluem:
– Cansaço excessivo;
– Infecções recorrentes;
– Fraqueza ou sonolência constante;
– Marcas roxas pela pele;
– Dificuldade para respirar;
– Náuseas, vômitos ou prisão de ventre;
– Perda de apetite ou peso sem razão aparente.
Além disso, pode ser que a pessoa sinta vontade de urinar mais vezes, confusão mental ou dor nos ossos, especialmente na região dos quadris ou costelas. Nos estágios iniciais, não existem sintomas claros, mas em fases mais avançadas, pode haver anemia, aumento do cálcio no sangue e um sistema imunológico mais fraco.
É fundamental procurar um clínico geral ou geriatra se surgirem esses sinais, para confirmar se é mieloma e iniciar o tratamento correto.
### Diagnóstico do Mieloma Múltiplo
Geralmente, o clínico geral ou geriatra faz o diagnóstico de mieloma múltiplo através da análise dos sintomas do paciente, além de fazer exames físicos e laboratoriais. Após o diagnóstico, o paciente é encaminhado para um especialista em oncologia ou onco-hematologia, que iniciará o tratamento levando em conta o estado de saúde e o estágio do câncer.
### Exames para Diagnóstico
Os principais exames para confirmar o mieloma múltiplo incluem:
– Hemograma completo e exames de urina;
– Avaliação dos níveis de cálcio e outros componentes no sangue, como eletrólitos e albumina;
– Eletroforese de proteína para detectar a proteína M;
– Testes para medir os níveis de imunoglobulina;
– Biópsia da medula óssea e mielograma.
Em algumas situações, outros exames de imagem, como radiografia, tomografia, PET scan ou ressonância magnética, podem ser solicitados para verificar alterações nos ossos.
### Causas do Mieloma Múltiplo
A causa exata do mieloma múltiplo ainda não foi totalmente descoberta, mas sabe-se que ele surgiu a partir de alterações genéticas. Esses plasmócitos alterados começam a multiplicar de maneira descontrolada na medula óssea, prejudicando seu funcionamento normal.
Essas células tumorais produzem anticorpos defeituosos, conhecidos como proteínas M, que podem se acumular no corpo, afetando os rins e outras partes do organismo.
### Fatores de Risco
Alguns fatores podem aumentar as chances de desenvolver mieloma múltiplo, como:
– Histórico familiar de mieloma na família;
– Pré-disposição a gamopatia monoclonal de significado indefinido;
– Idade, sendo mais frequente após os 60 anos;
– Gênero, afetando mais os homens;
– Obesidade;
– Consumo excessivo de álcool.
Além disso, a exposição a radiações, inseticidas ou solvents orgânicos também pode ser um fator agravante.
### Tratamento do Mieloma Múltiplo
O tratamento correto para mieloma múltiplo deve ser feito sob a supervisão de um oncologista ou onco-hematologista. Ele varia de acordo com a fase da doença, idade e condições de saúde do paciente.
#### 1. Vigilância Ativa
No início do mieloma, onde não há sintomas, o tratamento pode ser apenas uma observação cuidadosa. O paciente fará consultas regulares e exames para monitorar a evolução da doença. O médico pode ainda coletar uma amostra da medula óssea que pode ser usada depois se necessário.
#### 2. Quimioterapia
Quando há sintomas ou em fases avançadas, a quimioterapia é a abordagem mais comum. Nesse tratamento, são usados medicamentos combinados, como quimioterápicos e corticoides, para conter a multiplicação das células afetadas. O médico também pode prescrever analgésicos para reduzir a dor e bifosfonatos para problemas ósseos.
#### 3. Radioterapia
A radioterapia pode ser indicada para aliviar a dor em ossos provocada pelo mieloma. Esse tratamento pode ser feito em conjunto com a quimioterapia.
#### 4. Transplante de Medula Óssea
O transplante de medula óssea pode ser uma opção em alguns casos, com o objetivo de substituir as células sanguíneas danificadas. Antes do processo, é necessária a coleta de células saudáveis da medula do próprio paciente, seguida de uma quimioterapia mais forte que eliminará a medula doente.
essas células são, então, reintroduzidas na corrente sanguínea, ajudando a retomar o funcionamento normal.
#### 5. Terapia Gênica
Para casos mais complicados, onde outros tratamentos não funcionaram, pode ser indicada a terapia gênica. Na terapia CAR-T, são removidos glóbulos brancos do paciente, que são reprogramados em laboratório para atacar as células cancerígenas mais eficientemente.
### Mieloma Múltiplo Tem Cura?
Embora não haja cura definitiva para o mieloma múltiplo, é possível controlar a doença com o tratamento adequado. O tratamento certo pode estabilizar a condição por muitos anos, melhorando a qualidade de vida e aliviando os sintomas.
